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藍(lán)色政務(wù)民生會(huì)議公告|政策解讀問答

相信大家都很關(guān)心自己的醫(yī)療保險(xiǎn)，

畢竟這關(guān)系著自己的健康和財(cái)產(chǎn)，

今天，小編就一些常見的問題做一些解答。

推進(jìn)改革的原因

這項(xiàng)改革是適應(yīng)我國醫(yī)保發(fā)展階段、改善群眾醫(yī)保待遇的客觀需要。改革前，統(tǒng)籌基金保住院、個(gè)人賬戶保門診，出現(xiàn)了參保職工“沒病的用不了，有病的不夠花”，一方面，健康狀況較好的年輕群眾和健康群眾醫(yī)保卡里的錢躺著不動(dòng)，另一方面，退休群眾和患病群眾結(jié)存不夠用。

國家和省要求建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，就是要把有限的醫(yī)?；鹩没睿瑢?shí)現(xiàn)健康的人幫助生病的人、年輕的人幫助年老的人、收入相對(duì)高的人幫助收入相對(duì)低的人，真正發(fā)揮保險(xiǎn)互助共濟(jì)的作用，把錢用到確實(shí)需要治病的人身上。

保障提升體現(xiàn)在哪些方面？

保障提升

一是互助共濟(jì)功能提高，門診需求多、患病多的參保職工獲益明顯。之前不報(bào)銷的門診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍，長期患病的參保職工，往往是醫(yī)?？ㄉ系腻X減少數(shù)百元、統(tǒng)籌基金報(bào)銷數(shù)千元，獲益遠(yuǎn)超個(gè)人醫(yī)?？p少金額，有效減輕門診就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二是個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。

改革前，醫(yī)保卡上的錢只能由本人使用，改革后，配偶、父母、子女也可以使用，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌基金“大共濟(jì)”、個(gè)人賬戶“小共濟(jì)”。

三是拓寬了使用范圍。

改革后，醫(yī)?？ㄉ系腻X不僅可以繼續(xù)在醫(yī)院看病和藥店買藥，還可以在藥店買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，以及本人及家人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。

相關(guān)問題解答

有人認(rèn)為醫(yī)?？ㄉ系腻X變少了、吃虧了，是真的嗎？

您卡上的錢變少了，對(duì)您個(gè)人來說，健康的時(shí)候看似“吃了虧”，但保險(xiǎn)的意義就在于防風(fēng)險(xiǎn)、保未知。醫(yī)?？ㄉ系腻X也是職工醫(yī)?；鸬慕M成部分，不是醫(yī)保返現(xiàn)，更不是福利補(bǔ)貼，參保群眾需按照醫(yī)保規(guī)定使用。

相關(guān)問題解答

現(xiàn)在用卡上少下來的錢建立門診共濟(jì)，職工到門診看病也可以報(bào)銷了，減輕大家門診看病負(fù)擔(dān)。我們既要算眼前賬，又要算長遠(yuǎn)賬。年輕健康的，雖然現(xiàn)在看病不多，但每個(gè)人都有年老生病的時(shí)候，靠個(gè)人卡上的錢是有限的，需要大家的互助共濟(jì)來共同化解疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從長遠(yuǎn)來看還是獲益的。需要提示的是，您之前卡上積累的余額不會(huì)清零，繼續(xù)由您個(gè)人按照規(guī)定使用。

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